Залетная малярия

В преддверии летнего сезона главный государственный санитарный врач Челябинской области Анатолий Семенов подписал постановление «О мероприятиях по профилактике малярии в Челябинской области». Несмотря на то, что в силу климатических особенностей это заболевание является нетипичным для Южного Урала, специалистов беспокоит увеличение количества случаев его возникновения.

Одна из причин тревоги – миграционные процессы, которые увеличились с течением экономического кризиса. Как сообщает главный государственный санитарный врач, ежегодно на Южный Урал из стран дальнего и ближнего зарубежья прибывает до 30 тысяч человек, порой из тех территорий, которые считаются неблагополучными по малярии. С 2001 по 2008 годы на Южном Урале зарегистрировано 58 случаев завозной малярии, в том числе 53 – из Таджикистана, 4 – из Азербайджана и 1 – из Эфиопии. Последний случай завозной малярии был зарегистрирован в 2007 году в Миассе. Случаи местного заражения не фиксируются с 2000 года. Однако в России сохраняется неблагополучная ситуация: каждый год в стране регистрируется более 100 случаев завозной и 10 случаев местной малярии, а также случаи летального исхода от тропической малярии.

В летний период, когда за окном выше +16°, рассадником опасного заболевания могут стать аэропорты. Имея воздушное сообщение со странами-«импортерами», самолеты волей-неволей берут на борт «нелегальных пассажиров» – малярийных комаров. Там, где жарко и мокро, насекомые начинают размножаться, представляя опасность распространения инфекции.

Само заболевание протекает приступами. Сначала на инфицированного человека нападает сильный озноб, в народе говорят – трясет и морозит, а потом больного бросает в жар. Температура тела резко подскакивает до 40°, затем на два-три дня (в зависимости от типа инфекции) наступает затишье. По словам доцента кафедры инфекционных болезней ЧГМА Игоря Миронова, попадая в организм человека, малярийный плазмозий действует прежде всего на печень и красные кровяные тельца – эритроциты. Они гибнут, развивается малокровие. Печень и селезенка увеличичваются в размерах. Если вовремя не начать лечение, то человек может погибнуть. От малярии нет прививок, зато есть неспецифическая профилактика и таблетки. Каждый человек, который собирается навестить те страны, где это заболевание «процветает», в целях собственной безопасности должен обратиться к врачу, который подберет строго индивидуальную терапию и назначит прием определенных препаратов. Их состав и количество зависят от того, в какую страну направляется человек и какой вид опасности его там подстерегает. Начинать прием таблеток нужно заранее и заканчивать уже по возвращении домой. Они недешевы и непросты для организма, зато помогают избежать еще более опасной проблемы.

Другая причина быть осторожным – пресноводные водоемы. В Челябинской области насчитывается более трех тысяч озер, 355 прудов и водохранилищ, около 3,5 тысяч мелких и крупных рек. С мая по август в них происходит выплод комаров рода Anopheles, являющихся переносчиками возбудителя малярии. При этом средства на мероприятия по благоустройству водоемов в минувшем году выделялись только в Челябинске и Магнитогорске. Любителям отдыха у воды следует позаботиться о таких способах защиты, как использование репеллентов и противомоскитных сеток. Еще в большей степени в такой защите нуждаются дети.

Озабоченность главного государственного санитарного врача региона вызывает тот факт, что в больницах и поликлиниках области до сих пор не решен вопрос обеспечения противомалярийными препаратами – примахином, хинином. За последние два года на 40% сократилось количество лабораторных обследований больных на малярию по клиническим и эпидемиологическим показаниям. В больницах Аргаяшского, Кунашакского, Нязепетровского, Красноармейского, Кизильского муниципальных районов в 2008 году такие исследования не проводились вообще.

Постановлением главы южноуральского Роспотребнадзора руководителям муниципалитетов рекомендовано до 1 апреля определить комплекс мероприятий по профилактике малярии: провести учет водоемов на территории их районов и принять меры по предупреждению выплода гнуса, в том числе малярийных комаров. Нужно ликвидировать мелководия, расчистить их от водной растительности, провести дренаж заболоченных мест. Руководители предприятий и учреждений обязаны привести в должное санитарное состояние берега водоемов, расположенных на подведомственной территории. Кроме того, будут проведены работы по благоустройству водоемов на территории оздоровительных учреждений.

Туроператорам региона рекомендовано обеспечить туристов, выезжающих в страны с неблагополучной обстановкой по малярии, информацией о мерах профилактики. Руководителям больниц и поликлиник будет рекомендовано провести семинары и конференции по клинике, диагностике и профилактике малярии. Также необходимо обеспечить запас противомалярийных препаратов. Контингент из группы повышенного риска (мигранты, военнослужащие, туристы, экипажи морских и воздушных судов) при обращении за медицинской помощью будет взят на особый учет. В очагах малярии пройдут инсектицидные и ларвицидные обработки.