Больничные деньги – из одних рук

Челябинская область начала готовиться к переходу на так называемую систему одноканального финансирования медицинских организаций. Толчком к принятию этого решения стала недавняя поездка делегации Челябинского отделения фонда обязательного медстрахования в Тюмень. Именно там такая система была запущена впервые, и уже сейчас видны ее преимущества. «Одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования является эффективным финансово-экономическим механизмом реализации законных интересов и прав граждан в области охраны здоровья», – говорит исполнительный директор Тюменского фонда ОМС Татьяна Чирятьева.

Что же представляет собой эта система? Как известно, сейчас в большинстве регионов России используется многоканальное финансирование лечебных учреждений, которое предполагает поступление денег в больницы не из одного, а из нескольких источников. Так, например, в Челябинской области деньги в лечебные учреждения идут из ФОМСа, областного и муниципальных бюджетов. В Тюмени же лечебные учреждения уже в течение нескольких лет на 89% финансируются только фондом ОМС.

Система одноканального финансирования базируется на трёх основных принципах. Во-первых, фонд производит оплату только фактически выполненного объёма медицинских услуг. Во-вторых, это соблюдение единой тарифной политики и, в-третьих, финансовое обеспечение всех статей расходов медицинских организаций за исключением капитального ремонта и коммунальных услуг. Основным источником одноканального финансирования являются взносы на неработающее население, которые составляют половину от всех источников.

Процесс перехода на новую систему – дело не одного дня. По словам представителей Тюменского фонда ОМС, принципиально новая система финансирования требует масштабной тщательной подготовки. Первым этапом должна стать централизация полномочий по организации медицинской помощи и финансированию медицинских организаций на уровне субъекта РФ. Далее – реорганизация центральных районных больниц в государственные областные учреждения. Кроме того, необходимо разработать систему контрактов с главными врачами и губернатором области.

«На сегодняшний день тема одноканального финансирования лечебных учреждений через систему ОМС является особенно актуальной. Её неоднократно озвучивали в своих выступлениях и избранный президент Дмитрий Медведев, и министр здравоохранения РФ Татьяна Голикова. Такую систему успешно внедрили и в Тюменской области, – комментирует исполнительный директор ЧО ФОМС Валерий Некрасов. – Представители нашего фонда совместно с главными врачами ЛПУ подробно ознакомились с работой, проделанной Тюменским областным ФОМСом. Опыт Тюмени показал, что переход на одноканальное финансирование является достаточно сложным процессом, он требует длительной и ответственной подготовки. В Челябинской области сегодня работают московские специалисты, которые совместно с Министерством здравоохранения Челябинской области и ФОМСом разрабатывают варианты реформирования системы здравоохранения области. В рамках данной работы обсуждается вопрос о возможности перехода на одноканальное финансирование лечебных учреждении Челябинской области».