Название страховой компании

Челябинский филиал «Ингосстрах»

Челябинский филиал «РЕСО–Гарантия»

Челябинский филиал «Ренессанс Страхование»

Челябинский филиал «ВСК»

1. Название и программ рискового страхования и перечень предоставляемых услуг.

1) «Поликлиническое обслуживание»

Страховая сумма – 300 тыс рублей на одного застрахованного в год.

Страховой взнос –6 458 руб за одного человека.

Оплачиваются следующие медицинские услуги:

– консультации и другие профессиональные услуги врачей различных специальностей;

– диагностические, лабораторные и инструментальные исследования любого рода сложности;

– физиолечение;

– по одному курсу массажа, акупунктуры, мануальной терапии, ЛФК;

– экспертиза временной нетрудоспособности.

2) «Специализированная стоматология»

Страховая сумма – 90 тыс рублей на одного застрахованного в год.

Страховой взнос – до 6 738 руб, на одного человека в год.

Объем предоставляемых услуг:

– консультации (первичный осмотр) стоматолога для определения объема лечения;

– терапевтическое лечение с использованием свето– и химиоотверждаемых композитных материалов;

– хирургическое лечение;

– физиотерапевтическое лечение;

– удаление зубных отложений;

– рентгеновская и радиовизиографическая диагностика;

– местная анестезия и наркоз.

3) «Стационарное обслуживание»

Страховая сумма по программе «Плановая и экстренная стационарная помощь» – 900 000 рублей на одного застрахованного в год, по программе «Экстренная стационарная помощь» – 600 000 рублей.

Страховой взнос – до 6 800 руб на одного застрахованного в год

Объем предоставляемых услуг:

а) диагностические, лечебные, зубопротезные[1] и протезно–ортопедические[2], в том числе:

– консультации;

– лабораторные и инструментальные исследования;

– пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия;

– хирургическое и консервативное лечение;

– физиолечение, массаж, акупунктура, мануальная терапия, ЛФК;

– лекарственные препараты и другие, необходимые для лечения средства;

– пребывание преимущественно в двухместной палате, питание и уход медицинского персонала;

– услуги службы скорой и неотложной медицинской помощи: выезд врачебной бригады в пределах районов и границ города, установленных службой скорой и неотложной медицинской помощи, включая комплекс экстренных лечебных манипуляций, необходимую экспресс–диагностику и медицинскую транспортировку в медицинское учреждение;

б) экспертиза временной нетрудоспособности.

4) «Поликлиническая помощь на территории России»

Страховая сумма – 105 000 руб на одного застрахованного в год

5) «Экстренная стационарная помощь на территории России»

Страховая сумма – 600 000 руб на одного застрахованного в год.

1) «Амбулаторно–поликлиническая помощь»

(+ помощь на дому).

Страховая сумма не установлена.

Страховой взнос – 6 310 руб за одного застрахованного в год.

Объем предоставляемых услуг:

– медицинская помощь на дому;

– оформление рецептов;

– прием врачами терапевтами и специалистами;

– диагностические исследования по медицинским показаниям (рентгенологическая служба, клинико–диагностическая лаборатория, ультразвуковое исследование, эндоскопическое исследование, микробиологическое исследования и т. д.);

– физиотерапия, ЛФК (по мед. показаниям), углубленные методы диагностики, компьютерная томография, ядерно–магнитный резонанс, определение иммунного статуса.

– лечебный массаж 10 сеансов.

2) «Специализированная стоматология»

Страховая сумма не установлена.

Страховой взнос – 8 955 руб на одного застрахованного в год (в зависимости от выбранной клиники).

Объем предоставляемых услуг:

– терапевтическая и хирургическая стоматологическая помощь;

– консультации врачей; пломбирование свето– и/или и химиоотверждаемыми композитными материалами;

– снятие зубного камня (по мед. показаниям);

– удаление зуба с использованием самых эффективных средств обезболивания;

– физиотерапевтическое лечение;

– рентгенографическая диагностика;

– покрытие зубов фторлаком при гиперестезии зубов (один раз).

 3) «Стационарное обслуживание»

(плановое и экстренное)

Страховая сумма не установлена.

Страховой взнос – 4 995 руб на одного застрахованного в год.

Объем предоставляемых услуг:

– размещение в двух–трех местных палатах;

– проведение лечебных манипуляций и процедур;

– физиотерапия, ЛФК в группе;

питание, медикаментозное лечение;

– консультации специалистов;

– лабораторная диагностика и лечение;

– инструментальная диагностика и лечение;

– анестезиологическое пособие;

– оперативные вмешательства;

– реанимационные мероприятия.

1) «Поликлиническое обслуживание»

Без ограничения характера и числа посещений.

Страховая сумма – 1 425 тыс рублей совместно со стоматологией.

Страховой взнос – 6270 рублей за одного застрахованного в год.

Объем предоставляемых услуг:

– оплачиваются все посещения и консультации любых врачей, в т.ч. онколога и психиатра до установления диагноза;

– лабораторно–диагностические и инструментальные исследования любого рода сложности (рентгенологическое и ультразвуковое, эндоскопическое, микробиологическое и т.п. исследования);

– консультации ведущих специалистов в спец. медицинских учреждениях;

–физиотерапевтические процедуры;

– лечебный массаж (до 10 процедур в год) ИРТ, ЛФК, во всех случаях, когда эти процедуры необходимы для лечения острого заболевания (обострения хронического).

2) «Стоматологическое обслуживание»

Страховая сумма – 1 425 тыс руб (совместно с поликлиническим обслуживанием).

Страховой взнос – 4 845 рублей за одного застрахованного в год.

Объем предоставляемых услуг:

– стоматологическая (терапевтическая и хирургическая) помощь в специальных стоматологических центрах. Имеются специальные программы стоматологической помощи;

– первичный и повторные приемы врача стоматолога;

– анестезия местная, рентгенологическая диагностика, физиотерапевтическое стоматологическое лечение, пломбирование зубов с использованием светоотверждаемых материалов и пломбирование корневых каналов зубов любыми материалами, включая термофилы;

– лечение слизистой оболочки полости рта, стоматита, гингивита;

– снятие зубных отложений, не более 1 раза в течении срока страхования;

– лечение острых состояний при заболеваниях пародонта (не более 3–х сеансов);

– неотложная хирургическая стоматология – удаление зубов, лечение перикоронарита, вскрытие абсцессов.

3) « Стационарное обслуживание»

Страховая сумма – до 2 850 000 руб за одного застрахованного в год.

Страховой взнос – 3 848 руб за одного застрахованного в год.

Объем предоставляемых услуг:

– госпитализация;

– диагностические, лабораторные, консультационные и лечебные мероприятия;

– хирургические операции вне зависимости от профиля учреждения, в котором проходится курс лечения в течение максимально установленного срока;

– лечебный массаж (до 10 процедур в год), ИРТ, ЛФК, когда эти процедуры необходимы для лечения заболевания послужившего причиной госпитализации;

– питание, медицинский уход;

– пребывание в палатах интенсивной терапии, питание, медицинский уход;

– лечебные манипуляции (перевязка, туалет ран, инъекции и т.д.);

– кислород и др. газы и их использование;

– анестетики и их введение.

1) «Амбулаторно–поликлиническая помощь»

Страховая сумма – 150 тыс рублей.

Страховой взнос – 4 200 руб на одного застрахованного в год.

Оплачиваются:

– лечебно–диагностические приемы врачей–специалистов– кардиолога, терапевта, гастроэнтеролога, пульмонолога, эндокринолога, невропатолога, дерматолога, хирурга, офтальмолога, уролога, гинеколога, отоларинголога, а также консультации врачей других специальностей – до установления диагноза;

– диагностические, лабораторные и инструментальные исследования;

– проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

– амбулаторные оперативные вмешательства при травме, острых хирургических заболеваниях;

– физиолечение.

2) «Стоматология» (обязателен предварительный осмотр стоматолога)

Страховая сумма – 150 000 рублей.

Страховая премия – 9 000 руб на одного застрахованного в год.

Объем предоставляемых услуг:

– терапевтическая и хирургическая стоматологическая помощь;

 –первичный прием пациента для установления диагноза

– рентгенография, местная анестезия;

– лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса с использованием современных методик и пломбировочных материалов, в т.ч. светоотверждаемых материалов;

– лечение острого и обострения хронического пульпита с пломбированием корневых каналов;

– снятие зубных отложений (по медицинским показаниям);

– удаление зубов;

– вскрытие абсцессов.

–неотложная стоматологическая помощь (в часы приема).

3) «Стационарное обслуживание по экстренным и плановым показаниям»

Страховая сумма – 150 000 рублей.

Страховой взнос – 4800 руб на одного застрахованного в год. Объем предоставляемых услуг:

– размещение в специализированном отделении по профилю заболевания в одно– или двухместной палате, питание,

уход медицинского персонала;

– консультации врачей–специалистов различного профиля по поводу заболевания послужившего причиной госпитализации;

– комплексное клиническое обследование по поводу заболевания послужившего причиной госпитализации;

– физиотерапевтическое лечение, массаж для терапии заболевания послужившего причиной госпитализации;

– обеспечение лекарственными препаратами, перевязочными материалами, анестетиками, кислородом.

Лечебные учреждения – поликлиники и больницы

1. МУЗ Городская клиническая больница № 1, ул. Воровского, д.16

2. МУЗ Городская клиническая больница № 2, ул. Ленина, д. 82

3. МУЗ Городская клиническая больница № 3, пр. Победы, д.287

4. МУЗ Городская клиническая больница № 5, ул. Российская, 20

5. МУЗ Городская клиническая больница № 6, ул. Румянцева (Медгородок)

6. МУЗ Городская клиническая больница № 8, ул. Горького, 28

7. МУЗ Городская клиническая больница № 9, ул. 5–я Электровозная

8. МУЗ Городская клиническая больница № 10, ул. Гагарина, д. 18

9. МУЗ Городская клиническая больница № 11, ул. Дзержинского, д. 17–а

10. ООО « Центр Семейной медицины» , ул. Воровского, д. 15– б

11. НП «МЛЦ «Familia», ул. Воровского, д. 15–б

12. ЗАО МЦ « ЧТПЗ», ул. Новороссийская, Каслинская,24–а проверить относится ли к ЧТПЗ

13. ООО «ДНК», ул. Солнечная, д. 6– в

14. Челябинская областная клиническая больница, Медицинский городок

15. Дорожная клиническая больница ст. Челябинск, ул. Цвиллинга, д.41

16. ОГУЗ КВД № 3 , ул. Жукова, д. 35

17. Городская станция скорой медицинской помощи, пр. Победы, д.287

19. Сеть клиник Медицинская клиника «Лотос»

1. МУЗ Городская клиническая больница

№ 1, ул. Воровского, 16;

2. МУЗ Городская клиническая больница № 2, ул. Ленина,82;

3. МУЗ Городская клиническая больница № 3, пр. Победы 287;

4. МУЗ Городская клиническая больница № 6, ул. Румянцева (Медгородок);

5. МУЗ Городская клиническая больница № 9, ул. 5–я Электровозная;

6. МУЗ Городская клиническая больница №10, ул. Гагарина, 18;

7. МУЗ Городская клиническая больница № 11, ул. Дзержинского, 17–а;

8. Областной клинический терапевтический госпиталь ветеранов войн – Медгородок;

9. Челябинская областная клиническая больница – Медицинский городок;

10. МУЗ Дорожная клиническая больница ст. Челябинск ОАО «РЖД», ул. Цвиллинга, 41;

11. ООО «Центр семейной медицины», ул. Воровского, 15б.

1. ГМЛПУЗ Челябинская областная клиническая больница Челябинск, Медгородок;

2. МУЗ Городская клиническая больница №1, ул. Воровского, 16;

3. МУЗ Городская клиническая больница № 2, ул. Ленина,82;

4. МУЗ Городская клиническая больница № 3, пр. Победы, 287;

5. МУЗ Дорожная клиническая больница ст. Челябинск ОАО «РЖД» ул. Цвиллинга 41;

6. НМЦ «Фамилия», «Центр семейной медицины», ул. Воровского 15–б.

1. МУЗ Городская клиническая больница № 3, пр.Победы, 287;

2. МУЗ «Дорожная клиническая больница на ст.Челябинск» ОАО «РЖД», ул. Цвиллинга, 41.

Лечебные учреждения – стоматологические клиники

1. ЗАО МЦ ЧТПЗ на Каслинской, ул. Каслинская, д. 24–а;

2. Стоматологическая клиника «Святого Георгия», ул. Энгельса, д. 99–б;

3. Стоматологическая поликлиника № 4, ул. Дзержинского, д.10;

4. СК «Ната–Дент», ул. Плеханова, д. 31;

5. Стоматологическая поликлиника № 5, ул. Тимирязева, д. 41;

6. Стоматологическая клиника «Голливудская улыбка», ул.Свободы, 32;

7. Стоматология «Контех» (Высокая категория), ул. Свободы 155–г;

8. Сеть клиник «Стоматологическая практика»

9. Стоматологическая клиника «Стоматекс–М» (высокая категория), Комсомольский пр–т, д.94.

1. Стоматологическая поликлиника № 4, ул. Дзержинского, 10;

2. Стоматологическая поликлиника № 5, ул. Тимирязева, 41;

3. Стоматологическая поликлиника «Контех», ул. Свободы, 155;

4. «Висви», ул. Российская, 198;

5. «Стоматологическая практика», ул. 40 лет Победы, 36;

6. Стоматологическая клиника Святого Георгия, ул. Энгельса 99–б;

7. Стоматологическая клиника «Стоматек–М», Комсомольский пр–т, 94;

8. Стоматологическая клиника «Белый кит», ул. С.Кривой, 67–а.

 1. «Стоматологическая практика», ул. 40 лет Победы, 36;

2. «Стоматологическая практика», ул. 40 лет Победы, 36;

3. ЦСС «Вита–дент», пр. Победы, 160.

1. Стоматологическая поликлиника № 5, ул.Тимирязева, 41.

Повышающие коэффициенты

При страховании детей от 1 до 16 лет и лиц старше 60 лет действуют повышающие коэффициенты от 1,5 до 2.

При страховании детей от 1 до 3 лет и лиц старше 60 лет действуют повышающие коэффициенты от 1,6 до 2.

При страховании детей в возрасте от 0 до 3 лет, сотрудников и их супругов возрасте от 56 до 65 лет действуют повышающие коэффициенты от 1,5 до 3.

При страховании старше 75 лет

Медицинские услуги, которые не оплачиваются в рамках договора ДМС

– Лечение травм, полученных в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения при управлении любым транспортным средствам в таком состоянии;

– лечение телесных повреждений, умышленно причиненных себе застрахованным;

– пребывание в станционере для попечительского и/или реабилитационного ухода;

– реабилитация в условиях профилакториев, восстановительных центров, санаторно–курортные лечения;

– профилактические осмотры для выдачи справок;

– все косметологические услуги и операции (кроме случаев, когда данные операции являются частью лечебного процесса, и необходимость в них возникла в результате несчастного случае);

– протезирование и ортопедия;

– пластические и реконструктивные операции в т. ч. эндопротезирование, аоракоронарное шунтирование и подготовка к ним;

– плановое хирургическое лечение близорукости, дальнозоркости, астигматизма, контактные линзы;

– все виды нетрадиционных и нелицензированных методов лечения;

– психиатрия, психотерапия, алкоголизм, наркомания;

– стоматологические услуги по протезированию и подготовке к нему, ортодонтия, покрытие зубов эмалями, косметическая стоматология, имплантация;

– случаи заболевания СПИДом или ВИЧ–инфекцией; инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем;

– лечения злокачественных образований (после постановки диагноза);

– профзаболевания и производственный травматизм;

– лечение заболеваний, являющихся причиной установления инвалидности;

– сахарный диабет 1–2 типа;

– особо опасные инфекции (натур.оспа, чума, сибирская язва, холера, сыпной тиф).

– Лечение травм, полученных в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения, а также при управлении любым транспортным средствам в таком состоянии;

– лечение телесных повреждений, умышленно причиненных себе застрахованным;

– пребывание в станционере для попечительского и/или реабилитационного ухода; реабилитация в условиях профилакториев, восстановительных центров, санаторно–курортные лечения;

– профилактические осмотры для выдачи справок;

– все косметологические услуги и операции (кроме случаев, когда данные операции являются частью лечебного процесса, и необходимость в них возникла в результате несчастного случае);

– протезирование и ортопедия;

– пластические и реконструктивные операции в т. ч. эндопротезирование, аоракоронарное шунтирование и подготовка к ним;

– плановое хирургическое лечение близорукости, дальнозоркости, астигматизма, контактные линзы;

– все виды нетрадиционных и нелицензированных методов лечения;

– психиатрия, психотерапия, алкоголизм, наркомания;

– стоматологические услуги по протезированию и подготовке к нему, ортодонтия, покрытие зубов эмалями, косметическая стоматология, имплантация;

– случаи заболевания СПИДом или ВИЧ инфекция;

– инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;

– лечения злокачественных новообразований (после постановки диагноза);

– профзаболевания и производственный травматизм;

– лечение заболеваний являющихся причиной установления инвалидности;

– сахарный диабет 1–2 типа;

– особо опасные инфекции (натур. оспа, чума, сибирская язва, холера, сыпной тиф).

– Лечение травм, полученных в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения, а также при управлении любым транспортным средствам в таком состоянии;

– лечение телесных повреждений, умышленно причиненных себе застрахованным;

– пребывание в станционере для попечительского и/или реабилитационного ухода;

– реабилитация в условиях профилакториев, восстановительных центров, санаторно–курортные лечения;

– профилактические осмотры для выдачи справок;

– все косметологические услуги и операции (кроме случаев, когда данные операции являются частью лечебного процесса, и необходимость в них возникла в результате несчастного случае);

– протезирование и ортопедия;

– пластические и реконструктивные операции в т. ч. эндопротезирование, аоракоронарное шунтирование и подготовка к ним.

– плановое хирургическое лечение близорукости, дальнозоркости, астигматизма, контактные линзы;

– все виды нетрадиционных и нелицензированных методов лечения;

– психиатрия, психотерапия, алкоголизм, наркомания; ВИЧ– инфекции, лечение гепатитов и цирроза печени, хронических кожных заболеваний;

–лечение заболеваний, которые оплачиваются за счет средств федерального бюджета: туберкулеза, саркоидоза, онкологических заболеваний, всех опухолей центральной нервной системы, сахарного диабета (1 и 2 типа);

– инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;

– любых заболеваний лиц, имеющих 1 и 2 группу инвалидности;

– стоматологические услуги по протезированию и подготовке к нему, ортодонтия, покрытие зубов эмалями, косметическая стоматология, имплантация

– профзаболевания и производственный травматизм;

– особо опасные инфекции (натур. оспа, чума, сибирская язва, холера, сыпной тиф).

– Лечение травм, полученных в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения, а также при управлении любым транспортным средствам в таком состоянии;

– лечение телесных повреждений, умышленно причинных себе;

– пребывание в стационаре для попечительского и реабилитационного ухода;

– реабилитация в условиях профилакториев, восстановительных центров, санаторно–курортные лечения;

– онкологические заболевания

– травмы, увечья и заболевания полученные: в результате участия в гражданских беспорядках, при обращении с оружием, в т.ч газовым, при участии в проф. соревнованиях ;

– профилактические осмотры для выдачи справок;

–онкологические заболевания и гемобластозы,

– заболевания, связанные с врожденной и наследственной патологией, аномалией развития;

–туберкулез, саркоидоз, эпилепсия, церебральный паралич, острые и хронические лучевые поражения, сахарный диабет (1 и 2 тип), СПИД, профзаболевания;

–особо опасные заболевания (чума, холера, сибирская язва;

– псориаз, микозы;

– диагностика и лечение заболеваний, передающихся половым путем;

– все косметологические услуги и операции (кроме случаев, когда данные операции являются частью лечебного процесса, и необходимость в них возникла в результате несчастного случае);

– протезирование и ортопедия;

– пластические и реконструктивные операции в т.ч. эндопротезирование, аоракоронарное шунтирование и подготовка к ним.

– плановое хирургическое лечение близорукости, дальнозоркости, астигматизма, контактные линзы;

– все виды нетрадиционных и нелицензированных методов лечения;

– психиатрия, психотерапия, алкоголизм, наркомания; ВИЧ– инфекции, лечение гепатитов и цирроза печени;

– стоматологические услуги по протезированию и подготовке к нему, ортодонтия, покрытие зубов эмалями, косметическая стоматология.

Минимальная численность застрахованных

5 человек

10 человек

6 человек

  6 человек